Ранняя диагностика онкозаболеваний.

4 февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями (World Cancer Day).
Он был учрежден Международным союзом борьбы против рака с целью привлечения внимания мировой общественности к этой проблеме. Проблема носит глобальный характер, а потому важна для каждого человека.
Специалисты, под началом которых проводятся мероприятия, приуроченные к этой дате, утверждают: рак вовсе не всегда является приговором. Сегодня учеными достаточно хорошо изучены причины, провоцирующие возникновение подобных болезней. Именно поэтому многие онкологические заболевания можно предотвратить. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, то лечение становится вполне успешным.
Медицина постоянно развивается, благодаря чему появляются новые методики для борьбы с раком. Мировая общественность не оставляет надежды на то, что совсем скоро ученым удастся разработать вакцину от всех видов этого недуга. Но медики утверждают: минимизировать риск заболевания можно. Для этого стоит отказаться от вредных привычек и проходить ежегодные обследования.
В своей статье я хочу рассказать о таком методе исследования, как анализ кала на скрытую кровь. Это один из современных диагностических методов, позволяющий своевременно выявить ряд серьезных заболеваний ЖКТ, в том числе и такое страшное заболевание, как колоректальный рак.
По данным Международного агентства по изучению рака, в мире ежегодно регистрируется более 1 млн. 360 тыс. случаев колоректального рака. Наибольшая заболеваемость отмечается в странах Северной Америки, Южной и Западной Европы. Ниже показатели в странах Азии и Африки. В России в структуре онкозаболеваемости колоректальный рак опережает рак легкого при ежегодном увеличении числа больных. 
В Забайкальском крае впервые выявленная заболеваемость колоректального рака в 2017 году составила 32,3 на 100 тыс.населения, у мужчин – 33,0 на 100 тыс. мужского населения, у женщин - 31,7 на 100 тыс. женского населения. Смертность от этого заболевания в 2017 году составила 17,8 на 100 тыс. населения.
Удельный вес больных, выявленных при проведении профилактических осмотров и диспансеризации, составило 14,1 от числа больных с впервые выявленным заболеванием в 2017 году.
И так, в каких же случаях назначают анализ кала на скрытую кровь?

Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах:
Боли в животе;
Диспепсические проявления (изжога, вздутие, тошнота) на протяжении длительного времени; частые поносы, постоянно разжиженная консистенция стула;
Прочие нарушения пищеварения;
Резкое похудение без явных причин;
Наличие скрытой крови обязательно проверяют при подозрении на воспаление органов ЖКТ, язвенную болезнь, новообразования.
Исследование кала на скрытую кровь проводится 1 раз в 2 года  при прохождении диспансеризации и профосмотров,  начиная с 49 лет для ранней диагностики  колоректального рака.
Показания к этому тесту достаточно серьезны, и если врач предлагает сделать анализ кала, не стоит игнорировать его рекомендации. В отличие от многих других методов обследования желудочно-кишечного тракта, сдача анализа совершенно безопасна и безболезненна.
Современные лаборатории используют 2 основных методики проведения анализа:
Реакция Грегерсена, так называется анализ кала на скрытую кровь химическим способом, применяется для обнаружения кровотечений во всех отделах ЖКТ. Тест чувствителен к гемоглобину как человека, так и животных, поэтому перед сдачей требуется специальная подготовка и диета без мяса.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом назначается для диагностики патологий нижней части пищеварительного тракта. Исследование реагирует только на человеческий гемоглобин, поэтому пациентам нет необходимости ограничивать в питании мясо и продукты, богатые железом. Анализ кала на скрытую кровь без диеты более удобен и активно используется как скрининговый тест на колоректальный рак.
Иммунохимический анализ считается более современным и чувствительным, но он не информативен в отношении кровотечений в пищеводе и желудке.
При проведении диспансеризации проводится иммунохимический анализ для ранней диагностики колоректального рака.
Как подготовиться?
Подготовка пациента зависит от выбранной методики исследования.
Сдача анализа кала на скрытую кровь иммунохимическим методом не требует изменений в питании. За 2 недели до него следует отказаться от препаратов, увеличивающих риск кровотечений (аспирин, ибупрофен), от слабительных, от процедур, которые могут повредить слизистые оболочки ЖКТ (клизмы, колоноскопия и т.д.).
Подготовка к анализу методом химических проб включает специальную диету. Реакция Грегерсена может дать ложный результат на переваренный гемоглобин и миоглобин мясных продуктов, на некоторые витамины и пищевые вещества. Диета при анализе на фекальную кровь исключает: мясо, печень и другие субпродукты, рыбу, яблоки, свеклу, шпинат, паприку, помидоры, другие продукты, богатые железом. Диета должна начинаться за 3 – 4 дня перед исследованием, кроме того на этот период следует избегать приема лекарств, пищи, напитков, способных окрашивать кал и влиять на кишечную перистальтику, отказаться от ферментов, не использовать ректальные свечи, отложить рентгеновское исследование ЖКТ, заменить чистку зубов на гигиеническое ополаскивание, чтобы исключить повреждение десен и попадание крови из ротовой полости в пищевод, женщины не проводят анализ кала скрытую кровь во время менструации и за 3 дня до и после нее.
Как собрать?
Грамотная подготовка и сдача анализа влияют на достоверность его результатов. В исследуемый материал ни в коем случае не должно попадать посторонних примесей: воды, мочи, половых выделений, компонентов суппозиториев и т.д.
Как подготовиться к забору кала:
Приобрести стерильный контейнер. Он представляет собой емкость с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Продаются контейнеры в аптеках. Продезинфицировать судно, горшок, другую подходящую для дефекации емкость. Помыть с мылом, несколько раз ополоснуть чистой водой, обдать кипятком. Собирать кал из унитаза нельзя.
Как собрать анализ:
Для исследования подходит только кал естественной дефекации, без слабительных и клизмы. Испражняться следует в подготовленную емкость, избегая попадания мочи. Специальной ложечкой взять кал и переложить материал в контейнер. Закрыть крышку. К емкости приложить бланк анализа кала на скрытую кровь, выданный в лаборатории или выписанный врачом. Количество кала для анализа – не меньше чайной ложки и не больше 1/3 объема контейнера. Желательно взять не один, а несколько фрагментов испражнений, чтобы выявление скрытой крови было максимально эффективным.
Как сдавать?
Подготовленный кал нельзя хранить, для анализа подходит только свежий материал, не подвергавшийся заморозке и консервации. Оптимальный вариант, как сдать контейнер, если нет возможности доставить его в лабораторию немедленно — убрать в холодильник при температуре + 2 — 8°С, перевозить в термосе с ледяным кубиком. Максимально время хранения – не более 3 часов. Результат анализа кала на скрытую кровь готовится за несколько дней.
Результаты анализа
Положительный результат означает, что в фекалиях обнаружена скрытая кровь, но ее источник нужно выявлять дополнительно. Интенсивность реакции выражается количеством «плюсов»: от одного – слабоположительная, до четырех.

Реакция на скрытую кровь по Грегерсену может показывать:
-эрозивный гастродуоденит;
-Обострение язвы;
- Опухоль в желудке, кишечнике;
-Дивертикул;
-Варикоз пищевода;
-Геморрой;
-Кишечный туберкулез;
- Болезнь крона;
-Полипы;
-Неспецифический язвенный колит.
При химическом методе исследования могут быть и другие причины скрытой крови в анализе кала, не связанные с заболеваниями ЖКТ. Ложноположительный результат вероятен при нарушении диеты перед сдачей кала, при наличии кровотечений в носоглотке, глистной инвазии, болезнях крови, менструации. Анализ кала на скрытую кровь у грудничков бывает положительным при аллергии, лактазной недостаточности, запорах.
Что показывает иммунохимический метод:
результат >50 нг/мл свидетельствует о геморрое, полипах, колоректальной карциноме, язвенном колите или болезни Крона. Интерпретацией лабораторных результатов должен заниматься врач. Если анализ на скрытую кровь в кале положительный, нужно провести дополнительные диагностические мероприятия для уточнения патологии. При диспансеризации проводится анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, который направлен на раннюю диагностику рака толстого кишечника.
Где сделать?
Кал на скрытую кровь в рамках прохождения диспансеризации или профосмотров вы можете сдать в лаборатории. Направление на исследование Вам дадут в кабинете профилактики  (102 кабинет), или кабинете терапевта (215 кабинет)
Вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь по диспансеризации, если в текущем году Вам исполнилось 49,51,53,55,57,59,61,63,65,67,69,71,73 года.
Если вы не подлежите в этом году диспансеризации, но имеются  симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта, исследование  назначит Ваш лечащий врач.
Будьте здоровы!

Колоректальный рак (рак прямой и толстой кишки) - это заболевание, которое характеризуется появлением злокачественной опухоли в области толстой или прямой кишки.
Предрасполагающие факторы развития рака толстой кишки:
1. Полипоз, который представляет собой хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся появлением множества мелких доброкачественных образований в слизистой оболочке толстой и прямой кишки (аденомы или полипы). Полипоз нередко переходит в рак толстого кишки, и потому рассматривается как предраковое состояние.
2. Генетическая предрасположенность. Люди, близкие родственники которых болеют раком толстой и прямой кишки, имеют более высокий риск развития колоректального рака.
3. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона являются хроническими воспалительными заболеваниями кишечника и значительно повышают риск развития рака толстой кишки.
4. Неправильное питание также способствует развитию рака толстой и прямой кишки. Так, например, чрезмерное употребление жирных продуктов, а также пищи, бедной растительными волокнами (клетчаткой), повышают риск развития колоректального рака.
5. Курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, употребление в пищу некачественных продуктов повышают риск развития рака толстой кишки.

Симптомы и признаки рака толстого кишечника и прямой кишки
Колоректальный рак развивается медленно и длительное время может никак не проявлятся.
Различают следующие основные симптомы рака толстой кишки:
1. Стул с примесью крови - это наиболее распространенный симптом колоректального рака. В некоторых случаях примесь крови в кале настолько мала, что может быть не замечена невооруженным глазом.
2. Хронические боли в животе, постоянный дискомфорт в животе, сильное и постоянное вздутие живота (метеоризм), урчание, которые не поддаются лечению с помощью диеты.
3. Периодические запоры, которые не поддаются обычному лечению и могут сменяться диареей (жидкий стул).
4. Ощущение неполного опорожнения кишечника после отхождения стула.
5. Снижение массы тела, потеря аппетита, выраженная слабость, анемия, которые не объясняются другими причинами.

Если Вы наблюдаете у себя один или несколько вышеперечисленных признаков, срочно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.
Профилактика рака толстой кишки

1. Соблюдение правильного питания. Сбалансированная диета, содержащая достаточное количество овощей и низкое количество животных жиров снижает риск развития рака толстой кишки.

2. Людям с повышенным риском развития рака толстой кишки рекомендуется периодически проходить профилактические обследования, которые, в случае развития рака, позволят обнаружить болезнь на ранней стадии, которая хорошо поддается лечению. К таким профилактическим обследованиям относят анализ кала на скрытую кровь. Этот анализ рекомендуется проходить один раз в год после 45 лет. Раз в 2 года рекомендуется проходить профилактическую колоноскопию.

Бесспорно, основным видом профилактики рака желудка является здоровый образ жизни. Но ведь все знают, что это страшное заболевание не оставляет в стороне даже тех людей, которые безупречно следят за своим рационом, привычками и расписанием дня. Потому следует напомнить, что ряд продуктов может не только защитить желудок и организм человека в целом, но и предупредить развитие онкологии. Многие совершенно не понимают, какие продукты нельзя есть в принципе, не говоря уже о понимании того, что ряд продуктов можно использовать как питание против рака и других недугов желудочно-кишечного тракта. А ведь научно уже доказано, что самой лучшей профилактикой рака желудка является употребление в пищу тех или иных продуктов.

В нашем материале мы хотим перечислить пищу, которая реально может стать самой лучшей профилактикой рака желудка.
Овощи, фрукты, зелень и коренья. По данным исследований ученых, следует отметить, что в свежих овощах и фруктах содержатся мощные противораковые элементы. Они могут служить не только профилактикой рака желудка, но и действовать на течение болезни как химические медикаментозные препараты.
Если ежедневно вы будете выпивать 200-250 грамм натурального молока, то риск заболеть раком снизится как минимум на 15%. Молочный кальций в питании против рака снижает вероятность появления этого заболевания, так как уменьшает риск образования полипов в органах пищеварения.
Помидоры. В этом вкусном овоще содержится антиоксидант, способный стимулировать иммунитет человека, а также защищающий организм от некоторых видов рака. Ежедневно в целях профилактики рака желудка рекомендуется съедать по два-три красных спелых помидора.
Орехи, растительное масло. (содержат витамин Е). Этот мощный антиоксидант. Поэтому в целях профилактики рака органов пищеварительной системы, ежедневно следует съедать около 150 грамм орехов или 2-3 столовых ложки любого растительного масла.
В морковке и тыкве содержится много бета-каротинов, которые являются хорошей профилактикой рака желудка, шейки матки, молочной железы и легких. Суточная норма этих овощей в целях профилактики онкологии составляет всего 200 грамм.
В чесноке и бразильском орехе содержится большое количество селена. Этот элемент рекомендуют употреблять в питании против рака желудка и других органов пищеварения ежедневно (по 1-2 зубца чеснока или 8 орехов).
Яичный желток содержит холин, который более чем на 20% снижает образование рака молочной железы. В неделю рекомендуется есть от одного до двух яиц в качестве профилактики рака желудка.
Хрен, корень сельдерея, редис и редька. В этих корнеплодах содержатся такие вещества, которые выступают в качестве мощного антиканцерогенного вещества. В питании против рака ежедневно рекомендуется употреблять по 50 грамм этих корнеплодов.
Лук. Профилактикой рака желудка может стать и одна луковица в день. В этом овоще содержится вещество, которое подавляет образование раковых клеток.
Такие сорта рыбы, как тунец, лосось, макрель, сардина, богаты омега-3 - жирными кислотами. Именно эти жирные кислоты повышают противоопухолевый иммунитет.
Но обязательным элементом ежедневного меню в питании против рака должен стать зеленый чай. Этот напиток не только является прекрасным средством для профилактики рака желудка и других органов, но и способен выявить рак, а также запрограммировать раковые клетки на гибель. Аналогичным свойством обладает и шиповник. Для профилактики рака рекомендуется выпивать по 6-7 чашек зеленого чая или по 2-3 чашек отвара шиповника.
Профилактикой рака желудка и кишечника также могут выступать отруби пшеницы, кукурузы, риса или овсянки. Съеденных в день пять-шесть штук чернослива - хорошее средство «пищевой химиотерапии». Эти фрукты имеют большое количество антиоксидантов и пищевых волокон, которые борются с раком на ранних стадиях этого заболевания.
Самым сильным средством профилактики рака желудка является брокколи. 100 грамм брокколи каждый день способны предупредить развитие рака всех органов человеческого организма.

Иными словами, ежедневно употребляя все вышеперечисленные продукты, вы не только предупредите образование раковых клеток в своем организме, но и насытите его всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. А это значит, что ваша иммунная система будет способна противостоять любому недугу. Это и является главным правилом в борьбе за собственное здоровье.

Химиотерапия – это серьезное испытание для всего организма, ведь вместе с быстрорастущими раковыми клетками она нередко губит еще и быстрорастущие здоровые клетки организма (например, волосяные фолликулы и т.д.). Питание во время химиотерапии играет довольно серьезную роль, ведь оно способствует поддержанию здорового состояния организма.
Питание при химиотерапии
Не забывайте о том, какое разрушительное действие несет химиотерапия, и диета может спасти ваш организм от нежелательных явлений. Прежде всего, организуйте для себя сбалансированное питание, которое поможет вам преодолеть все невзгоды. В него обязательно должны входить:
Овощи, ягоды и фрукты. Организуйте себе, по крайней мере, два перекуса в день, в которые вы будете употреблять в пищу именно фрукты, а овощами гарнируйте каждое мясное блюдо. Эти продукты полезны и в свежем, и в печеном, и в паровом виде. Обилие фруктов в рационе позволит организму получать силы и энергию, отчего вы будете чувствовать себя лучше.
Курица, рыба, мясо, яйца. Очень важно включить в рацион достаточное количество качественного белка, который можно получать из этой группы продуктов. Кроме белков животного происхождения, прекрасно подойдут и те, что имеют растительное происхождение – это, прежде всего, все бобовые, грибы, орехи, гречневая крупа и ржаные изделия. Из-за лечения многие пациенты ощущают смену вкусовых ощущений, и не все готовы есть мясо. Если оно больше не нравится вам, можно попробовать кушать его с большим количеством различных ароматных и неострых специй. Впрочем, можно заменить его морепродуктами или другими источниками протеина.
Хлеб и каши. В обычных диетах правильного питания эти продукты рассматриваются как потенциально опасные из-за высокой калорийности, но больные их воспринимают хорошо, и они прекрасно годятся для завтраков.
Молочные продукты. Продукты этой группы должны ежедневно присутствовать в рационе, ведь они не только несут белок, но и обогащают организм витаминами и минералами.
Если говорить в общем о меню, на завтрак полезно будет скушать кашу и бутерброд с сыром, на ланч – стакан молока или кефира и фрукт, в обед прекрасно подойдет легкий овощной суп и салат, на полдник стоит скушать фрукт или фруктовый салат с йогуртной заправкой, а на ужин – порцию мяса, рыбы или птицы с гарниром из овощей. Перед сном можно позволить себе фруктов или закуску из молочных продуктов.
Диета во время химиотерапии и после нее
Многие люди, внимательно относящиеся к своему здоровью, знают о том, что диета при химиотерапии может существенно помочь справиться с побочными эффектами, которые нередко сильно омрачают химиотерапию. Питание при химиотерапии должно учитывать следующие факторы:
Питание перед химиотерапией, то есть непосредственно перед сеансом, не должно быть обильным, но и на пустой желудок тоже приходить нельзя.
Откажитесь на этот период от жирной, тяжелой пищи, а также от большого количества пряностей и острых приправ.
К вопросу о том, какое нужно питание после химиотерапии, то есть после сеанса, тут ответ прост – самое обычное. А если вы испытываете тошноту, стоит перейти на дробное питание – кушать по чуть-чуть, но часто.
Важно учесть, что диета после химиотерапии предполагает отказ от тяжелой, жирной, мучной пищи хотя бы на несколько недель, даже если вы хорошо перенесли курс. В случае если вы чувствуете тошноту, не ешьте ваши любимые блюда несколько дней, иначе они навсегда могут потерять привлекательность в ваших глазах.